Hệ thống phẫu thuật dịch kính võng mạc và Phaco của Alcon
CONSTELLATION Vision System là hệ thống vi phẫu nhãn khoa tích hợp của Alcon, được thiết kế để hỗ trợ cả phẫu thuật bán phần sau như dịch kính – võng mạc và phẫu thuật bán phần trước, bao gồm Phaco điều trị đục thủy tinh thể.
Hệ thống kết hợp khả năng cắt dịch kính tốc độ cao, kiểm soát dòng dịch và áp lực nội nhãn, điều chỉnh chu kỳ hoạt động của đầu cắt cùng khả năng kết nối với PUREPOINT® Laser 532 nm, giúp bác sĩ kiểm soát nhiều bước của ca phẫu thuật trên cùng một nền tảng.
CONSTELLATION Vision System là gì?
CONSTELLATION là hệ thống vi phẫu nhãn khoa được phát triển để hỗ trợ nhiều thao tác trong phẫu thuật mắt.
Theo hồ sơ của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ – FDA, hệ thống được chỉ định sử dụng cho cả:
- Phẫu thuật bán phần trước
- Phacoemulsification – tán nhuyễn thủy tinh thể
- Loại bỏ thủy tinh thể đục
- Phẫu thuật bán phần sau
- Cắt dịch kính
- Hút dịch và mô
- Chiếu sáng nội nhãn
- Điện đông và diathermy
- Một số ứng dụng laser khi hệ thống được trang bị module laser phù hợp
Điểm đáng chú ý của CONSTELLATION là nhiều chức năng được tích hợp trên cùng một nền tảng, giúp bác sĩ kiểm soát quá trình phẫu thuật thuận tiện và đồng bộ hơn.
CONSTELLATION có gì nổi bật trong phẫu thuật dịch kính võng mạc?
Phẫu thuật dịch kính võng mạc đòi hỏi bác sĩ thao tác trong không gian rất nhỏ và gần những cấu trúc nhạy cảm như võng mạc, hoàng điểm và thần kinh thị giác.
Vì vậy, khả năng kiểm soát tốc độ cắt, lực hút, dòng dịch và áp lực trong mắt có vai trò đặc biệt quan trọng.
1. Cắt dịch kính tốc độ cao lên đến 5.000 nhát/phút
Với các đầu cắt ULTRAVIT® được sử dụng trên hệ thống CONSTELLATION, tốc độ cắt có thể đạt tới 5.000 nhát cắt/phút – cuts per minute (cpm).
Các nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng đã sử dụng CONSTELLATION với tốc độ từ 500 đến 5.000 cpm trong phẫu thuật dịch kính.
Tốc độ cắt cao giúp dịch kính được chia thành những phần nhỏ hơn trước khi được hút ra ngoài.
Về nguyên lý cơ học, việc tăng tốc độ cắt có thể:
- Giảm lượng dịch kính được hút vào trong mỗi chu kỳ cắt
- Hạn chế chuyển động của khối dịch kính
- Giảm lực kéo truyền tới võng mạc
- Hỗ trợ bác sĩ thao tác tại những khu vực nhạy cảm
Các nghiên cứu về hệ thống cắt dịch kính tốc độ cao cũng ghi nhận rằng tăng tốc độ cắt có thể làm giảm lực kéo lên mô võng mạc lân cận.
Tuy nhiên, tốc độ cắt chỉ là một trong nhiều thông số của phẫu thuật. Bác sĩ vẫn cần phối hợp tốc độ cắt, lực hút, dòng dịch và kỹ thuật thao tác phù hợp với từng trường hợp.
2. Kiểm soát Duty Cycle độc lập
Một trong những đặc điểm quan trọng của CONSTELLATION là khả năng điều chỉnh Duty Cycle – chu kỳ đóng/mở của cổng đầu cắt.
Duty Cycle thể hiện tỷ lệ thời gian cổng của đầu cắt ở trạng thái mở trong mỗi chu kỳ.
CONSTELLATION cho phép bác sĩ điều chỉnh dòng dịch thông qua Duty Cycle tương đối độc lập với tốc độ cắt và mức chân không. Đây là một yếu tố quan trọng giúp kiểm soát lượng dịch kính đi vào đầu cắt trong từng giai đoạn của cuộc phẫu thuật.
Các nghiên cứu thực nghiệm trên CONSTELLATION cũng cho thấy thay đổi Duty Cycle có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về lưu lượng dịch kính tại cùng một tốc độ cắt.
Nhờ đó, bác sĩ có thể linh hoạt hơn khi:
- Cắt dịch kính trung tâm
- Tiếp cận vùng dịch kính ngoại vi
- Làm việc gần võng mạc
- Xử lý các mô tăng sinh
- Điều chỉnh tốc độ hút theo từng giai đoạn phẫu thuật
3. Hỗ trợ duy trì áp lực nội nhãn ổn định
Trong phẫu thuật dịch kính võng mạc, sự thay đổi đột ngột về dòng dịch có thể ảnh hưởng đến áp lực bên trong mắt.
CONSTELLATION được thiết kế với hệ thống theo dõi và kiểm soát truyền dịch nhằm hỗ trợ duy trì IOP – áp lực nội nhãn ổn định hơn trong quá trình phẫu thuật.
Theo Alcon, hệ thống có khả năng theo dõi áp lực truyền dịch liên tục và tự động nhằm hỗ trợ bác sĩ duy trì môi trường nội nhãn ổn định trong quá trình thao tác.
Khả năng kiểm soát dòng dịch này đặc biệt có ý nghĩa trong các ca phẫu thuật bán phần sau phức tạp.
4. Tích hợp PUREPOINT® Laser 532 nm
CONSTELLATION có khả năng kết hợp với hệ thống PUREPOINT® Laser Photocoagulator của Alcon.
PUREPOINT sử dụng laser bước sóng 532 nm, được thiết kế cho quang đông các cấu trúc ở bán phần trước và bán phần sau của mắt.
Tùy cấu hình hệ thống, PUREPOINT có thể:
- Hoạt động như một hệ thống laser độc lập
- Được kết nối với CONSTELLATION
- Được tích hợp trong cấu hình hệ thống
- Điều khiển các chức năng laser thông qua giao diện CONSTELLATION
Theo Alcon, bác sĩ có thể kiểm soát công nghệ PUREPOINT từ màn hình của CONSTELLATION, giúp giảm việc chuyển đổi qua nhiều thiết bị riêng biệt trong quá trình phẫu thuật.
PUREPOINT Laser được sử dụng để làm gì?
Laser quang đông võng mạc có thể được bác sĩ sử dụng trong nhiều tình huống tùy theo bệnh lý và chỉ định chuyên môn, như:
- Vết rách võng mạc
- Một số trường hợp bong võng mạc
- Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh
- Một số bất thường mạch máu võng mạc
- Quang đông võng mạc trong quá trình phẫu thuật dịch kính
- Một số bệnh lý võng mạc và hắc mạc khác theo chỉ định
PUREPOINT được FDA chỉ định cho các ứng dụng quang đông ở cả bán phần trước và bán phần sau của mắt.
5. Hỗ trợ phẫu thuật Phaco điều trị đục thủy tinh thể
CONSTELLATION không chỉ được phát triển cho phẫu thuật võng mạc.
Theo hồ sơ FDA, đây là hệ thống có thể được sử dụng trong phẫu thuật bán phần trước, bao gồm phacoemulsification và loại bỏ thủy tinh thể đục.
Trong Phaco, năng lượng siêu âm được sử dụng để tán nhuyễn thủy tinh thể bị đục thành những phần nhỏ, sau đó hút ra khỏi mắt để bác sĩ đặt thủy tinh thể nhân tạo.
Khả năng hỗ trợ cả phẫu thuật Phaco và dịch kính võng mạc đặc biệt hữu ích trong những trường hợp bác sĩ cần thực hiện phẫu thuật phối hợp thủy tinh thể – dịch kính võng mạc theo chỉ định.
CONSTELLATION có thể được sử dụng trong những bệnh lý nào?
Tùy tình trạng mắt và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, hệ thống phẫu thuật CONSTELLATION có thể được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh lý cần can thiệp phẫu thuật bán phần trước hoặc bán phần sau.
Một số nhóm bệnh thường gặp gồm:
- Đục thủy tinh thể
- Xuất huyết dịch kính
- Bong võng mạc
- Lỗ hoàng điểm
- Màng trước võng mạc
- Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh
- Co kéo dịch kính – võng mạc
- Một số chấn thương hoặc bệnh lý dịch kính võng mạc khác
Phương pháp phẫu thuật cụ thể phụ thuộc vào vị trí tổn thương, mức độ bệnh, tình trạng thị lực và đánh giá trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa mắt.
Ưu điểm nổi bật của hệ thống CONSTELLATION
Những đặc điểm đáng chú ý của hệ thống gồm:
- Hỗ trợ cả phẫu thuật bán phần trước và bán phần sau
- Tốc độ cắt dịch kính với ULTRAVIT lên tới 5.000 cpm
- Cho phép kiểm soát Duty Cycle
- Điều chỉnh dòng dịch tương đối độc lập với tốc độ cắt và chân không
- Hỗ trợ theo dõi và duy trì áp lực nội nhãn
- Hệ thống bàn đạp đa chức năng hỗ trợ bác sĩ điều khiển thông số
- Có khả năng kết nối PUREPOINT Laser 532 nm
- Hỗ trợ Phaco điều trị đục thủy tinh thể
- Hỗ trợ nhiều thao tác phức tạp trong phẫu thuật dịch kính võng mạc
CONSTELLATION vì vậy đóng vai trò như một nền tảng vi phẫu tích hợp, thay vì chỉ đơn thuần là một máy cắt dịch kính.
Câu hỏi thường gặp về CONSTELLATION
CONSTELLATION có phải là máy mổ võng mạc không?
Có. CONSTELLATION Vision System được thiết kế để hỗ trợ các phẫu thuật bán phần sau, bao gồm phẫu thuật dịch kính võng mạc.
Ngoài ra, hệ thống còn hỗ trợ các thủ thuật ở bán phần trước như Phaco điều trị đục thủy tinh thể.
CONSTELLATION cắt dịch kính nhanh bao nhiêu?
Với đầu cắt ULTRAVIT được sử dụng trên CONSTELLATION, nhiều cấu hình và nghiên cứu ghi nhận tốc độ cắt lên tới 5.000 nhát/phút.
Các thế hệ đầu cắt khác của Alcon có thể có thông số khác, vì vậy tốc độ cụ thể cần được xác định theo đầu cắt và cấu hình thiết bị đang sử dụng.
Tốc độ cắt cao có tác dụng gì?
Ở cùng điều kiện dòng hút, tăng tốc độ cắt giúp chia dịch kính thành những phần nhỏ hơn trước khi hút.
Các nghiên cứu về vitrectomy cho thấy điều này có thể giúp giảm chuyển động và lực kéo tác động lên mô võng mạc xung quanh đầu cắt.
PUREPOINT Laser có bước sóng bao nhiêu?
PUREPOINT Laser của Alcon sử dụng laser quang đông bước sóng 532 nm.
Hệ thống có thể hoạt động độc lập hoặc được kết nối/tích hợp với CONSTELLATION tùy cấu hình thiết bị.
CONSTELLATION có mổ đục thủy tinh thể được không?
Có. Hồ sơ thiết bị của FDA xác nhận CONSTELLATION có chỉ định cho các thủ thuật bán phần trước, bao gồm phacoemulsification và loại bỏ thủy tinh thể đục.
Công nghệ hiện đại cần đi cùng chỉ định và kinh nghiệm phẫu thuật
Trong phẫu thuật dịch kính võng mạc hay đục thủy tinh thể, hệ thống máy móc đóng vai trò quan trọng nhưng không phải yếu tố duy nhất quyết định kết quả điều trị.
Một ca phẫu thuật cần được xây dựng trên sự kết hợp giữa:
- Chẩn đoán chính xác
- Đánh giá đầy đủ tình trạng võng mạc, dịch kính và thủy tinh thể
- Chỉ định phương pháp phù hợp
- Hệ thống trang thiết bị
- Kinh nghiệm và kỹ thuật của phẫu thuật viên
- Quy trình theo dõi trước và sau phẫu thuật
Người bệnh có dấu hiệu giảm thị lực, nhìn mờ, ruồi bay, chớp sáng, màn che trước mắt hoặc đã được chẩn đoán bệnh lý dịch kính võng mạc nên được khám chuyên khoa mắt đầy đủ để xác định nguyên nhân và phương án điều trị phù hợp.
Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa mắt.
Nguồn tham khảo chuyên môn: Alcon Professional, U.S. Food and Drug Administration (FDA) và các nghiên cứu được công bố về CONSTELLATION Vision System.
