Hệ thống đo khúc xạ khách quan và chủ quan tích hợp

ZEISS VISUCORE® 500 là hệ thống đo khúc xạ tích hợp của ZEISS Vision Care, kết hợp đo khúc xạ khách quan và khúc xạ chủ quan trong cùng một quy trình khám.

Hệ thống kết hợp ZEISS VISUCORE 500 Refractor với ZEISS VISUSCREEN 100 Compact, cho phép thực hiện nhiều bước từ đo độ tự động, phân tích wavefront, đo giác mạc đến thử kính và kiểm tra thị lực mà người khám không phải liên tục di chuyển qua nhiều thiết bị khác nhau.

Theo ZEISS, quy trình đo khách quan và chủ quan có thể hoàn thành trong dưới 5 phút ở Guided Mode trong nghiên cứu của hãng, đồng thời giúp giảm thời gian ngồi khám khoảng 46% so với một cấu hình ZEISS truyền thống được sử dụng làm đối chứng.

Đây là giá trị nổi bật của VISUCORE 500: không chỉ đo nhanh hơn mà còn hướng tới một quy trình khúc xạ liên tục, tiêu chuẩn hóa và thuận tiện hơn cho cả người khám lẫn nhân viên y tế.

ZEISS VISUCORE 500 là gì?

ZEISS VISUCORE 500 là một Combined Refraction Unit – hệ thống khúc xạ tích hợp, bao gồm hai thành phần chính:

• ZEISS VISUCORE 500 Refractor: đo khúc xạ khách quan, wavefront, giác mạc và thực hiện khúc xạ chủ quan thông qua phoropter kỹ thuật số
• ZEISS VISUSCREEN 100 Compact: hệ thống bảng thị lực kỹ thuật số phục vụ kiểm tra thị lực và một số chức năng đánh giá thị giác hai mắt

Hai thiết bị được kết hợp trong cùng một trạm khám nhằm tạo thành một quy trình liên tục từ đo khách quan → thử kính → đánh giá thị lực chủ quan.

Điều này khác với mô hình khám truyền thống, trong đó người bệnh thường phải chuyển giữa máy đo khúc xạ tự động, ghế thử kính và bảng thị lực đặt ở những vị trí khác nhau.

Đo khúc xạ khách quan và chủ quan khác nhau như thế nào?

Để hiểu giá trị của VISUCORE 500, cần phân biệt hai bước cơ bản trong quá trình xác định độ kính.

Khúc xạ khách quan

Khúc xạ khách quan là bước thiết bị đo và ước tính tình trạng khúc xạ của mắt mà không phụ thuộc hoàn toàn vào câu trả lời của người được khám.

VISUCORE 500 sử dụng binocular wavefront autorefractor – máy đo khúc xạ wavefront hai mắt.

Thiết bị sử dụng phương pháp Shack-Hartmann với tối đa khoảng 1.050 điểm đo trên đồng tử 7 mm trong điều kiện quy định của hãng, đồng thời có khả năng phân tích quang sai bậc cao tới bậc 7.

Kết quả khách quan cung cấp dữ liệu ban đầu cho bác sĩ hoặc kỹ thuật viên trước khi bước sang thử kính chủ quan.

Khúc xạ chủ quan

Khúc xạ chủ quan là bước người khám được nhìn qua các thấu kính khác nhau và phản hồi xem lựa chọn nào giúp hình ảnh rõ, thoải mái hơn.

Đây là bước quan trọng để xác định đơn kính cuối cùng vì hai người có số đo máy tương tự nhau chưa chắc cảm nhận thị giác hoàn toàn giống nhau.

VISUCORE 500 tích hợp phoropter kỹ thuật số tự động, giúp chuyển đổi các thấu kính nhanh chóng và thực hiện quy trình thử kính ngay tại cùng vị trí đo.

Nhờ đó, dữ liệu khách quan có thể được sử dụng trực tiếp như điểm xuất phát cho phần khúc xạ chủ quan.

“Tất cả trong một” trên ZEISS VISUCORE 500 có nghĩa là gì?

Thuật ngữ “tất cả trong một” nên được hiểu theo nghĩa tích hợp quy trình khúc xạ, không phải tất cả các xét nghiệm nhãn khoa đều nằm trong một máy.

VISUCORE 500 có thể tích hợp nhiều chức năng quan trọng gồm:

• Đo khúc xạ tự động
• Phân tích wavefront
• Đo độ cong giác mạc
• Khúc xạ chủ quan
• Phoropter kỹ thuật số
• Kiểm tra thị lực xa
• Kiểm tra thị lực gần
• Một số bài kiểm tra thị giác hai mắt
• So sánh các lựa chọn kính
• Quản lý và truyền dữ liệu trong hệ sinh thái ZEISS

ZEISS xác định đây là một hệ thống kết hợp objective + subjective refraction trong cùng một chu trình.

Đối với người khám, lợi ích dễ nhận thấy là quá trình kiểm tra được thực hiện liền mạch hơn và giảm nhu cầu thay đổi vị trí giữa nhiều thiết bị.

Wavefront Autorefraction – đo mắt với nhiều điểm dữ liệu

VISUCORE 500 sử dụng công nghệ wavefront aberrometry để phân tích đặc tính quang học của mắt.

Theo thông số ZEISS:

• Phương pháp đo: Shack-Hartmann
• Đường kính đồng tử đo: khoảng 2,5–7,5 mm
• Tối đa 1.050 điểm đo trên đồng tử 7 mm ở mắt chính thị theo điều kiện của hãng
• Phạm vi cầu khoảng -19 D đến +17 D
• Độ trụ tới 6 D
• Phân tích quang sai bậc cao tới bậc 7

Wavefront cung cấp nhiều thông tin hơn việc chỉ xác định cận, viễn và loạn thị cơ bản.

Ngoài các sai số khúc xạ bậc thấp, hệ thống còn có khả năng ghi nhận higher-order aberrations – quang sai bậc cao, những yếu tố có thể ảnh hưởng đến chất lượng thị giác trong một số điều kiện.

Đây cũng là nền tảng cho các giải pháp kính cá nhân hóa như ZEISS i.Scription trong hệ sinh thái ZEISS.

Tích hợp đo giác mạc – Keratometry

VISUCORE 500 cũng hỗ trợ đo độ cong giác mạc.

Thông số chính thức của ZEISS bao gồm:

• Đường kính vùng đo giác mạc: 3,5 mm
• Phạm vi đo: 6–9 mm, tương đương khoảng 56,25–37,5 D
• Độ trụ giác mạc tối đa: 6 D
• Độ chính xác K được công bố: ±0,15 D
• Trục đo từ 0–180°

Thông tin giác mạc giúp bổ sung dữ liệu khi đánh giá loạn thị và tình trạng khúc xạ tổng thể của mắt.

Tuy nhiên, VISUCORE 500 không thay thế các thiết bị chẩn đoán chuyên sâu như máy bản đồ giác mạc, OCT hay sinh trắc học nhãn cầu khi bác sĩ cần đánh giá bệnh lý hoặc lập kế hoạch phẫu thuật.

Phoropter kỹ thuật số giúp thử kính nhanh và trực quan hơn

Một thành phần quan trọng của hệ thống là fully automated digital phoropter – phoropter kỹ thuật số tự động.

Phoropter cho phép bác sĩ hoặc kỹ thuật viên thay đổi:

• Độ cầu
• Độ trụ
• Trục loạn thị
• Lăng kính
• Các thông số phục vụ khúc xạ hai mắt

mà không phải thay từng kính thử thủ công.

VISUCORE 500 còn sử dụng dual cross-cylinder với split-prism, cho phép đưa hai lựa chọn hình ảnh cạnh nhau để người khám so sánh trực tiếp.

Thay vì phải ghi nhớ:

“Lựa chọn số 1 rõ hơn hay số 2 rõ hơn?”

người khám có thể dễ dàng so sánh hai trạng thái thị giác cùng lúc.

Cách tiếp cận này có thể giúp quá trình phản hồi trực quan và thuận tiện hơn.

VISUSCREEN 100 Compact – bảng thị lực chỉ cần khoảng cách 1 mét

Trong phòng khám truyền thống, bảng thị lực thường yêu cầu khoảng cách khoảng 5 mét.

VISUCORE 500 sử dụng ZEISS VISUSCREEN 100 Compact với hệ thống gương và điều khiển vergence nội bộ.

Nhờ đó, hệ thống có thể mô phỏng quang lộ kiểm tra khoảng cách xa trong không gian vật lý chỉ khoảng 1 mét, thay vì cần một lane khám dài khoảng 5 mét.

Đây là lý do toàn bộ hệ thống VISUCORE 500 chỉ cần diện tích chưa tới khoảng 0,8 m² theo ZEISS.

Dù đây là lợi ích lớn về thiết kế phòng khám, đối với người bệnh, giá trị thực tế nằm ở việc có thể:

• Ngồi tại một vị trí
• Đo độ tự động
• Thử kính
• Nhìn bảng thị lực
• So sánh đơn kính
• Kiểm tra thị lực gần

trong một quy trình liên tục.

Guided Mode – tiêu chuẩn hóa quy trình đo khúc xạ

ZEISS VISUCORE 500 được trang bị Guided Mode, hướng dẫn người vận hành từng bước trong quá trình khúc xạ.

Theo ZEISS, chế độ này được phát triển để tạo một workflow chuẩn hóa, giúp giảm sự phụ thuộc vào kinh nghiệm riêng của từng người thực hiện.

Quy trình có thể dẫn người thực hiện lần lượt qua:

• Đo khách quan
• Xác định độ cầu
• Tinh chỉnh loạn thị
• Cân bằng hai mắt
• Đánh giá thị lực
• Kiểm tra thị lực gần
• Xác lập kết quả cuối cùng

Điều này đặc biệt hữu ích trong các cơ sở có nhiều nhân sự cùng tham gia quy trình khám, bởi các bước có thể được thực hiện nhất quán hơn.

Tuy nhiên, quy trình tự động hóa không thay thế vai trò đánh giá của bác sĩ hoặc chuyên viên khúc xạ khi có bất thường.

Đo khách quan và chủ quan trong dưới 5 phút

Đây là một trong những dữ liệu đáng chú ý nhất của VISUCORE 500.

Trong nghiên cứu của ZEISS Vision Science Lab/Đại học Tübingen và Carl Zeiss Vision năm 2022 trên 33 người và 6 người khám, thời gian trung bình để hoàn thành khúc xạ khách quan và chủ quan với Guided Mode là khoảng 4 phút 28 giây.

Với nhóm người khám có kinh nghiệm, thời gian trung bình được báo cáo khoảng:

4 phút 13 giây với VISUCORE 500

so với:

7 phút 54 giây với cấu hình ZEISS i.Profiler plus + Subjective Refraction Unit.

Tương ứng với mức giảm thời gian khoảng 46% trong nghiên cứu này.

Cần hiểu đúng rằng đây là dữ liệu trong điều kiện nghiên cứu, không phải cam kết rằng mọi ca khám thực tế đều hoàn thành chính xác trong cùng một thời gian.

Nhanh hơn nhưng có làm giảm độ chính xác không?

Theo ZEISS, mục tiêu thiết kế của VISUCORE 500 là rút ngắn quy trình nhưng không đánh đổi độ chính xác của kết quả khúc xạ.

ZEISS công bố hệ thống có thể cung cấp kết quả khúc xạ đạt mức VA 20/20 trong đánh giá của hãng.

Tuy nhiên, cần phân biệt rõ:

20/20 không phải mức “thị lực tuyệt đối” và cũng không phải cam kết mọi người sau đo kính đều đạt 20/20.

20/20 là một cách biểu thị thị lực, tương đương khoảng 6/6 trong hệ mét.

Khả năng đạt thị lực 20/20 còn phụ thuộc vào:

• Tình trạng giác mạc
• Thủy tinh thể
• Võng mạc
• Thần kinh thị giác
• Nhược thị
• Bệnh lý mắt
• Các nguyên nhân giảm thị lực khác

VISUCORE 500 giúp xác định khúc xạ tối ưu, nhưng không thể khắc phục tình trạng giảm thị lực do bệnh lý.

Kiểm tra cả thị lực xa và thị lực gần

Ngoài bảng thị lực xa, VISUCORE 500 Refractor còn tích hợp màn hình thử thị lực gần có thể gập lại, với khoảng cách thay đổi và thước đo nhiều mức.

Điều này đặc biệt hữu ích khi đánh giá:

• Người trên 40 tuổi
• Lão thị
• Nhu cầu kính đọc sách
• Nhu cầu làm việc máy tính
• Khoảng cách sử dụng điện thoại
• Kính đa tròng

Thay vì chỉ xác định “độ nhìn xa”, bác sĩ có thể đánh giá nhu cầu thị giác ở nhiều khoảng cách khác nhau.

Một quy trình khám thuận tiện hơn cho người bệnh

Đối với người khám, ưu điểm của VISUCORE 500 không nhất thiết nằm ở những thuật ngữ kỹ thuật như wavefront hay Shack-Hartmann.

Giá trị dễ cảm nhận hơn là quy trình khám liền mạch.

Người bệnh có thể:

• Hạn chế phải chuyển qua nhiều máy
• Không phải thay đổi ghế liên tục
• Thử nhiều lựa chọn kính nhanh hơn
• So sánh chất lượng thị giác trực tiếp
• Kiểm tra cả xa và gần trong một vị trí
• Có thêm thời gian trao đổi kết quả với bác sĩ

ZEISS cũng xác định việc giảm chair time giúp cơ sở khám có thêm thời gian dành cho consultation – tư vấn người bệnh.

Kết nối dữ liệu trong hệ sinh thái ZEISS

VISUCORE 500 có thể được kết nối vào hệ sinh thái ZEISS để hỗ trợ truyền và quản lý dữ liệu.

Thay vì phải nhập lại kết quả thủ công giữa các thiết bị, dữ liệu có thể được sử dụng xuyên suốt workflow phù hợp của ZEISS.

Điều này có thể giúp:

• Hạn chế nhập dữ liệu lặp lại
• Giảm nguy cơ sai sót khi ghi chép
• Theo dõi kết quả thuận tiện hơn
• Chuẩn hóa dữ liệu khúc xạ
• Hỗ trợ tư vấn kính cá nhân hóa

Đây cũng là một phần trong xu hướng số hóa quy trình khám mắt hiện đại.

ZEISS VISUCORE 500 đo được những gì?

Tùy cấu hình và quy trình sử dụng, VISUCORE 500 có thể cung cấp hoặc hỗ trợ đánh giá:

• Cận thị
• Viễn thị
• Loạn thị
• Trục loạn thị
• Độ cong giác mạc
• Wavefront
• Quang sai bậc cao
• Thị lực không kính
• Thị lực có chỉnh kính
• Thị lực xa
• Thị lực gần
• Một số chức năng thị giác hai mắt
• Nhu cầu kính lão
• Đơn kính tối ưu sau thử chủ quan

Tuy nhiên, đây là hệ thống đo khúc xạ và thị lực, không phải thiết bị thay thế hoàn toàn cho khám mắt chuyên khoa.

Nếu nghi ngờ bệnh lý, bác sĩ có thể chỉ định thêm:

• Khám sinh hiển vi
• Đo nhãn áp
• Chụp OCT
• Chụp đáy mắt
• Bản đồ giác mạc
• Sinh trắc học
• Siêu âm mắt
• Các xét nghiệm chuyên sâu khác

Những ưu điểm nổi bật của ZEISS VISUCORE 500

Có thể tóm tắt giá trị chính của hệ thống gồm:

• Tích hợp khúc xạ khách quan và chủ quan
• Wavefront autorefractor hai mắt
• Phoropter kỹ thuật số tự động
• Đo giác mạc tích hợp
• Kiểm tra thị lực xa và gần
• VISUSCREEN 100 Compact mô phỏng quang lộ xa trong khoảng không gian chỉ khoảng 1 m
• Guided Mode chuẩn hóa quy trình
• Có thể hoàn thành objective + subjective refraction trong dưới 5 phút trong nghiên cứu của ZEISS
• Giảm chair time khoảng 46% so với cấu hình ZEISS đối chứng trong nghiên cứu
• Kết quả khúc xạ được ZEISS đánh giá đạt mức VA 20/20
• Diện tích hệ thống dưới khoảng 0,8 m²
• Hỗ trợ kết nối dữ liệu trong hệ sinh thái ZEISS

Điểm nổi bật nhất của VISUCORE 500 không phải là thay thế bác sĩ bằng tự động hóa, mà là tích hợp nhiều bước của quy trình khúc xạ vào một workflow thống nhất, giúp việc đo mắt nhanh, nhất quán và thuận tiện hơn.

Câu hỏi thường gặp về ZEISS VISUCORE 500

ZEISS VISUCORE 500 có phải máy đo độ mắt tự động không?

Có, nhưng chức năng của hệ thống rộng hơn một máy autorefractor thông thường.

VISUCORE 500 tích hợp wavefront autorefractor, keratometry và phoropter kỹ thuật số, đồng thời kết hợp VISUSCREEN 100 Compact để thực hiện khúc xạ khách quan và chủ quan trong cùng một quy trình.

VISUCORE 500 đo mắt trong bao lâu?

Trong nghiên cứu của ZEISS với Guided Mode, thời gian trung bình thực hiện khúc xạ khách quan và chủ quan là khoảng 4 phút 28 giây.

Thời gian thực tế có thể thay đổi tùy người khám, tình trạng mắt và các bước đánh giá bổ sung.

Người khám có phải di chuyển qua nhiều máy không?

Một trong những mục tiêu của VISUCORE 500 là giảm việc chuyển đổi giữa nhiều thiết bị.

Khúc xạ khách quan, thử kính và bảng thị lực được tích hợp trong cùng một trạm khám.

VISUCORE 500 có đo được loạn thị không?

Có.

Thiết bị có khả năng đo độ trụ và trục loạn thị trong bước khúc xạ khách quan, đồng thời cho phép tinh chỉnh bằng khúc xạ chủ quan.

Máy cũng có chức năng keratometry để đánh giá độ cong giác mạc.

VISUCORE 500 có đo wavefront không?

Có.

Hệ thống sử dụng wavefront aberrometry theo phương pháp Shack-Hartmann và có khả năng phân tích quang sai tới bậc 7 theo thông số của ZEISS.

Kết quả 20/20 có nghĩa là mắt hoàn toàn bình thường không?

Không.

20/20 thể hiện một mức thị lực, không phải kết luận rằng mắt hoàn toàn không có bệnh lý.

Một người có thể đạt thị lực 20/20 nhưng vẫn có các bệnh lý mắt cần được phát hiện qua khám chuyên khoa.

Ngược lại, người có bệnh lý giác mạc, thủy tinh thể, võng mạc hoặc thần kinh thị giác có thể không đạt 20/20 dù đơn kính đã được xác định chính xác.

Đo đúng độ là bước đầu tiên của một quy trình chăm sóc thị lực toàn diện

Khúc xạ không đơn thuần là việc xác định “cận bao nhiêu độ”.

Một quy trình đo tốt cần kết hợp:

• Dữ liệu khách quan từ thiết bị
• Phản hồi thị giác chủ quan của người khám
• Đánh giá cả thị lực xa và gần
• Kiểm tra sự cân bằng giữa hai mắt
• Nhu cầu sử dụng thị lực thực tế
• Đánh giá của bác sĩ hoặc chuyên viên khúc xạ

ZEISS VISUCORE 500 hỗ trợ kết nối các bước này trong một workflow thống nhất.

Nhờ đó, thiết bị không chỉ giúp rút ngắn thời gian đo mà còn tạo điều kiện để bác sĩ dành nhiều thời gian hơn cho việc phân tích kết quả, giải thích tình trạng mắt và tư vấn giải pháp thị lực phù hợp với từng người.

Tuy nhiên, đo khúc xạ không thay thế khám mắt toàn diện. Với những người có triệu chứng bất thường hoặc nguy cơ bệnh lý mắt, bác sĩ có thể cần thực hiện thêm các kiểm tra chuyên sâu.

Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán và chỉ định trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa mắt.

Nguồn tham khảo chuyên môn: ZEISS Vision Care – tài liệu chính thức và thông số kỹ thuật ZEISS VISUCORE 500, ZEISS VISUSCREEN 100 Compact.